ケアスチューデント Care Student お申込み

    ご加入希望のプラン

    19〜29才：月額95.59€
    30〜34才：月額121.65€

    契約開始日必須
    秋セメスターなら10月1日、春セメスターなら4月1日からの加入推奨
    入国日以降の日程を選択ください。
    入国日前からの加入不可（フライト中は対象外）
    ドイツ滞在予定年数必須
    滞在年数に合わせ月額支払いでの保険契約となります
    過去ケアコンセプト保険に加入経験のある方は保険番号をお知らせください

    お支払い方法を選択ください

    お支払い方法選択必須
    選択いただいた内容に応じ、担当よりメールにてお支払い方法をご案内いたします。
    入国後に口座作成予定の方は「ドイツで口座開設後に引落希望」を選択ください。
    口座名義を入力ください必須 IBANを入力ください必須 BICを入力ください必須

    お客さま情報を入力ください

    お名前必須
    お名前(アルファベット)必須
    メールアドレス必須
    保険手続きをドイツで行うため日本の携帯メールアドレスはご利用頂けません。Gmail・Yahoo・Outlook等のメールをご利用ください。
    【注意】アドレスに誤りがあると保険証を受け取れません。
    メールアドレス（確認）必須
    性別必須
    電話番号必須
    国籍必須
    生年月日必須
    加入対象年齢：19〜34才
    身長必須
    体重必須
    加入希望者が18才未満の場合、保護者氏名と生年月日を記入
    ドイツ入国日必須
    婚姻必須

    現住所を入力ください

    郵便番号必須 例：1991234（半角数字ハイフンなし）
    都道府県(アルファベット)必須
    例）Tokyo

    市区町村(アルファベット)必須
    例）Fujimoto Kokubunji-shi
    番地 建物名(アルファベット)必須
    例）3-9-1 ABC Building

    ドイツ住所

    契約に際し郵便物の受領可能なドイツ在住（郵便物の受け取りが可能であれば、友人・知人等の住所でも可）が必要です。登録可能な住所がない場合、弊社の住所貸与をご利用頂くことも可能です。

    ドイツ住所
    ドイツ住所貸与希望
    （手数料20ユーロ）必須

    在学するドイツの大学情報を入力ください

    大学名必須
    入学日必須
    入学許可書必須
    大学進学を証明する書類提出が必要となります

    過去の大学歴をお知らせください

    過去に日本の大学、ドイツを含めた海外の大学を卒業している場合、過去の学歴を入力ください

    卒業大学名
    入学日
    卒業日
    セメスターまたは単位の記載がある証明書（英語/ドイツ語）

    過去ご加入のドイツ保険に関して

    加入歴のある方のみ入力ください

    過去ドイツで健康保険に加入したことがある場合は保険会社をご記入ください
    現在も保険加入中の場合、終了日をお知らせください
    ドイツ入国から現在まで、すでに保険加入がある場合、加入中の保険証書を添付ください
    過去DAK保険に加入経験のある方は保険番号をお知らせください

    以下の質問にご回答ください

    欠損歯はありますか？必須
    親知らず、乳歯、インプラント、差し歯、矯正などにより欠損した歯のスペースが完全に埋まっている場合を除く。
    過去3年以内に不快な症状、病気、健康上の問題、異常、事故の後遺症などがありましたか？必須
    風邪やインフルエンザ、流感による胃腸炎、健康診断で所見なしの場合を除く。
    病状など以下に詳細を記載ください。
    具体的な病歴を「〇〇〇〇年△△月〜〇〇〇〇年△△月まで」という表記で記載ください。
    過去3年以内に医者や療法士による治療を受け、将来の治療も受けることを勧められましたか？必須
    歯科・代替医療・心理療法など含む。健康診断で所見なしの場合を除く。
    病状など以下に詳細を記載ください。
    具体的な病歴を「〇〇〇〇年△△月〜〇〇〇〇年△△月まで」という表記で記載ください。
    過去12ヶ月で定期的に14日以上飲んでいる薬はありますか？必須
    避妊薬を除く。
    薬の種類など以下に詳細を記載ください。
    薬の服用期間を「〇〇〇〇年△△月〜〇〇〇〇年△△月まで」という表記で記載ください。

    【注意】詳細の確認が必要な項目に１つ以上「はい」が選択されています。
    保険加入にあたり、後ほど追加でご質問が必要となります。
    保険会社での加入審査にお時間がかかりますこと、あらかじめご了承ください。

    ご要望・ご質問

    ビザ取得に合わせたお急ぎ加入のご希望、保険に関するご質問・ご相談などご自由にご記入ください

    個人情報および保険条件に関して

    【利用規約】【ケアコンセプト社保険条件】【個人情報の取り扱い】

    お申込み後の不当なキャンセルは解約手数料として30ユーロが必要となります。 クレジットカード決済ご利用にはシステム手数料（保険料の3.25%）が別途必要となります。

    【同意事項】
    不法な滞在を行わない。
    法定健康保険の免除申請を行い、法定健康保険に途中変更できないことに同意
    スポーツ選手収入・フリーランス収入を主な収入源としない

    上記に関して必ず事前のご確認をお願い致します。

    お申し込み後すぐに確認メールが届きます。確認メールが受け取れない場合はメールアドレスが間違っている可能性があります。 アドレスに誤りがある場合、保険のお申し込みは完了しません。 3日以内に担当者からメールが届きます。迷惑フォルダも合わせてご確認ください。 お申し込み内容の変更を希望する場合、担当まで直接メールでご連絡ください。

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